Kan Kültürlerinden İzole Edilen Staphylococcus Aureus Suşlarında Antimikrobiyal Direnç: Üç Yıllık Çalışma S.aureus Bakteriyemisi ve Antimikrobiyal Direnç

Yıl 2023, Cilt: 1 Sayı: 4, 6 - 19, 30.12.2023

İlkay Bahçeci , Duygu Aksoy , Esra Karaca Semerci , Soner Yıldız , Yunus Emre Alpdoğan , Ömer Faruk Duran , Kazım Şahin

Öz

Amaç: Yüksek morbidite ve mortaliteye sahip olan kan dolaşım enfeksiyonlarına en sık neden olan etkenlerden biri Staphylococcus aureus‘ tur. Çalışmamızda laboratuvarımıza gelen kan kültürlerinden izole edilen S.aureus suşlarının antimikrobiyal ajanlara direnç oranlarının belirlenmesi ve hastanemize ait direnç profilinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2020-2022 yılları arasında laboratuvarımıza gelen kan kültürü örneklerinden izole edilen S.aureus suşlarının antimikrobiyal ajanlara direnç ve duyarlılık profilleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonunda konvansiyonel yöntemler ve VITEK® 2 Compact otomatize sistemi (BioMérieux, Fransa) kullanılımıştır. Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılık testleri EUCAST (The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing ) önerileri doğrultusunda VITEK® 2 Compact otomatize sistem (BioMérieux, Fransa) ile gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: İki yüz on S.aureus suşunun 155’i (%73.8) metisiline duyarlı S.aureus (MSSA), 55’i (%26.2) metisiline dirençli S.aureus (MRSA) olarak belirlenmiştir. MSSA ve MRSA suşlarında vankomisin, linezolid, teikoplanin, daptomisin ve tigesikline direnç saptanmazken, diğer sekiz antibiyotiğe (penisilin, eritromisin, klindamisin, tetrasiklin, fusidik asit, gentamisin, siprofloksasin ve trimetoprim- sülfametoksazol) direnç oranları MSSA suşlarında %0.6-71.6, MRSA suşlarında %5.5-100 arasında saptanmıştır.
Sonuç: Tüm merkezler kendi direnç profilini belirleyerek ampirik tedavide yönlendirici olmalı ve akılcı antibiyotik kullanım politikalarını benimseyerek yeni gelişebilecek antibiyotik dirençleri için önlem almalıdır.

Anahtar Kelimeler

Kan kültürü, Metisiline dirençli S.aureus (MRSA), Metisiline duyarlı S.aureus (MSSA).

Etik Beyan

Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan çalışmamızın etik kurul onayı alınmıştır. (40465587-169 karar No.)

Kaynakça

• 1. Şanlı K. Susceptibility Patterns of Community-acquired and Hospital-acquired Staphylococcus aureus Strains Against Various Antimicrobials. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Derg. 2020;12(2):0-3. doi:10.5222/iksstd.2020.64326
• 2. Duran H, Çeken N, Kula Atik T. Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Staphylococcus aureus Suşlarının Antibiyotik Direnç Oranları. Türk Mikrobiyoloji Cemiy Derg. 2021;51(3):233-238. doi:10.5222/tmcd.2021.72687
• 3. Bahceci, I., Yildiz, I. E., Duran, O. F., Soztanaci, U. S., Harbawi, Z. K., Senol, F. F., ... & Senol, F. (2022). Secondary bacterial infection rates among patients with COVID-19. Cureus, 14(2).
• 4. Kurutepe S, Sürücüoğlu S, Gazi H, Teker A ÖB. Metisiline-dirençli ve duyarlı Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere direnç oranları. İnfeksiyon Derg (Turkish J Infect. 2007;21(4):187-191.
• 5. Özkalp B, Baybek H. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antibiyotiklere in Vitro Duyarlılıkları. Genel Tıp Derg. 2003;13(2):65-68.
• 6. Kula-Atik T, Uzun B. Evaluation of resistance in staphylococcus aureus strains isolated from blood cultures to methicillin and other antimicrobial agents. Klimik Derg. 2020;33(2):132-136. doi:10.5152/kd.2020.28
• 7. Güngör S, Karaayak Uzun B, Gül Yurtsever S, Baran N. Kan kültürlerinden izole edilen Staphyloccocus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç. Ankem Derg. 2012; 26(4): 171-5.
• 8. Tanriverdi ES, Duman Y, Tekerekoğlu MS. Bir Üniversite Hastanesi’nde 2018-2019 Yıllarında İzole Edilen Staphylococcus Aureus İzolatlarının İncelenmesi. Fırat Tıp Dergisi/Firat Med J. 2021;(February).
• 9. Gungor S, Karaayak Uzun B, Gul Yurtsever S, Baran N. Antibiotic Resistance in Staphylococcus aureus Strains Isolated from Blood Cultures. Ankem Derg. 2012;26(4):171-175. doi:10.5222/ankem.2012.171
• 10. Diekema DJ, Hsueh PR, Mendes RE, et al. The microbiology of bloodstream infection: 20-year trends from the SENTRY antimicrobial surveillance program. Antimicrob Agents Chemother. 2019;63(7). doi:10.1128/AAC.00355-19
• 11. Yüksekkaya Ş, Opuş A, İren Güvenç H, et al. Evaluation of Antimicrobial Susceptibility of Staphylococcus aureus Strains Isolated from Blood Cultures in Konya Training and Research Hospital Between the Years 2009-2013. Ankem Derg. 2017;31(324):1-6. doi:10.5222/ankem.2017.001
• 12. Temiz H, , Şafak Kaya St. Kan Kültürlerinden İzole Edilen Staphylococcus aureus Suşlarında Antibiyotiklere Direnç. FLORA. 2014;19(2):80-84.
• 13. Orhan Z, Kayış A, Akyol İ, Aral M. Farklı Klinik Örneklerden İzole Edilen Staphylococcus aureus İzolatlarında Metisilin, Yüksek Düzey Mupirosin ve Fusidik Asit Direncinin Fenotipik ve Genotipik Olarak Araştırılması. Sak Med J. 2017;7(3):131-137. doi:10.31832/smj.325570
• 14. Şirin MC, Ağuş N, Yilmaz N, et al. Yoğun bakim ünitelerinde yatan hastalarin kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarliliklari. Turk Hij ve Deney Biyol Derg. 2017;74(4):269-278. doi:10.5505/TurkHijyen.2017.94899
• 15. WHO. Central Asian and European Surveillance of Antimicrobial Resistance (CAESAR), Annual 2020 Report, 2020. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/469200/ Central-Asian-and-European-Surveillance-of-Antimicrobial-Resistance.- Annual-report-2020-e. Central Asian and European Surveillance of Antimicrobial Resistance. Published 2021.
• 16. Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyans Sistemi, 2016 Yılı Yıllık Raporu, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı Ankara, (2016). https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/uamdss. Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyans Sistemi.
• 17. Telli M, Okulu Y, Pat Y. The Change of the Methicilline Resistance Ratio in Staphylococcus aureus Strains: Is There a Decrease in Methicillin Resistance? ANKEM Derg. 2018;32(3):103-108. doi:10.5222/ankem.2018.1816
• 18. Sığ, M.Ali Korhan; Çetin Duran, Alev; Kula Atik, Tuğba; Özen, Nermin; Irmak, Onur; Yarar M. Distribution of Clinical Staphylococcus aureus Isolates and Antibiotic Resistance Profile : Three-Year Data. J Contemp MEDİCİNE. 2022;12(6):984-988. doi:10.16899/jcm.1082385
• 19. Şafak B, Kılınç O. Microorganisms isolated from blood cultures during 2010-2015 and their antimicrobial susceptibilities. Klimik Derg. 2016;29(2):61-65. doi:10.5152/kd.2016.15
• 20. Er H, Aşık G, Yoldaş Ö, Demir C, Keşli R. Kan Kültürlerinde İzole Edilerek Tanımlanan Mikroorganizmaların ve Antibiyotik Direnç Oranlarının Belirlenmesi. Türk Mikrobiyoloji Cemiy Derg. 2015;45(1):48-54. doi:10.5222/tmcd.2015.048
• 21. Oruç, Osman; Seyfettin, İbrahim; Çömlekçioğlu, Nazan; Aygan A. Yatan Hastaların Kan Örneklerinden Bakterilerin Antibiyotik Dirençliliği İzole Edilen Staphylococcus Antibiotic Resistance Determination of Staphylococcus Spp . Isolated From Blood Samples of Inpatients. Van Sag Bil Derg. 2021;14(2):144-152.
• 22. Küçükateş E, Gültekin N. Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antimikrobiyal duyarlılıkları. Haseki Tip Bul. 2016;54(2):97-102. doi:10.4274/haseki.2872
• 23. Şay Coşkun US. Distribution of microorganisms in blood cultures and their antibiotic resistance. AnkeDergi̇si̇. 2018;32(2):45-52. doi:10.5222/ankem.2018.045
• 24. Köksal Çakırlar F, Uyar Y, Özdemir S, et al. Microorganisms isolated from blood cultures between 2011 and 2014 and their state of antimicrobial resistance. Turkish Bull Hyg Exp Biol. 2017;74(1):55-70. doi:10.5505/turkhijyen.2016.04809
• 25. Li X, Fang F, Zhao J, et al. Molecular characteristics and virulence gene profiles of Staphylococcus aureus causing bloodstream infection. Brazilian J Infect Dis. 2018;22(6):487-494. doi:10.1016/j.bjid.2018.12.001
• 26. Aridoğan A, Atasever L, Bal Ç, et al. Klinik Örneklerden İzole Edilen Staphylococcus aureus Suşlarının Antibiyotiklere Dirençleri. Türk Mikrobiyol Cem Derg. Published online 2004:20-23.
• 27. Nazik S, Cingöz E, Şahin AR, Güler S. Kan Kültürlerinden İzole Edilen Staphylococcus Aureus Suşlarında Metisilin Direncinin Yıllara Göre Değişimi. Kocaeli Med J. Published online 2018:32-36.
• 28. Guo Y, Song G, Sun M, Wang J, Wang Y. Prevalence and Therapies of Antibiotic-Resistance in Staphylococcus aureus. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10(March):1-11. doi:10.3389/fcimb.2020.00107
• 29. Arabacı Ç, Uzun B. Evaluation of the susceptibility of staphylococcus aureus strains to various antibiotics. Klimik Derg. 2021;34(1):69-74. doi:10.36519/kd.2021.12
• 30. Sen P, Demirdal T, Özdemir R, et al. Antimicrobial resistance in staphylococci: A 6-year-evaluation. Medeni Med J. 2017;32(4):205-211. doi:10.5222/MMJ.2017.205
• 31. Carpenter CF, Chambers HF. Daptomycin: Another novel agent for treating infections due to drug-resistant gram-positive pathogens. Clin Infect Dis. 2004;38(7):994-1000. doi:10.1086/383472
• 32. Arıcı N, Aksaray S. Determination of Meticillin Resistance and Investigation of Antibiotic Susceptibility of Staphylococcus aureus Strains Isolated from Clinical Samples. Ankem Derg. 2019;33(2):70-76. doi:10.5222/ankem.2019.1922