Endemik olmayan Bir Bölgede Bruselloz Seroprevalansı ve Serolojik Testler Bruselloz Seroprevalansı ve Seroloji

Yıl 2024, Cilt: 1 Sayı: 1, 9 - 17, 20.03.2024

İlkay Bahçeci , Soner Yıldız , Ömer Faruk Duran , Yunus Emre Alpdoğan , Cengiz Kazdal

Öz

Özet
Amaç: Bruselloz dünya üzerinde yılda 500.000’den fazla insanı etkileyen zoonotik bir enfeksiyondur. Ülkemiz Bruselloz için endemiktir. Bruselloz ateş, iştahsızlık, halsizlik, eklem ağrısı, yürüyememe, sabahları kendini iyi hissetme öğleden sonra kötü hissetme, depresyon gibi çok farklı klinik tablolar şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Bu bağlamda hastalık prevalansının belirlenmesi ve tespitinde kullanılacak yöntemler önem arz etmektedir. Çalışmada Mikrobiyoloji laboratuvarında Bruselloz tespiti için kullandığımız yöntemleri ve Rize ilindeki seropozitifliği saptamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2019 - Aralık 2021 tarihleri arasında Bruselloz ön tanısı ile laboratuvarımıza gelen serum örnekleri Rose Bengal Testi(RBT), Wright Aglütinasyon Testi/Standart Tüp Aglünitasyon Testi(WAT/STA) ve Coombs Testi(CT) yapılarak incelenmiş, aglütinasyon testlerinde 1/160 ve üzeri titreler pozitif kabul edilmiş ve veriler hastane bilgi yönetim sisteminden alınmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 3434 hasta serumunun 31(%0,9) tanesi RBT pozitif saptanmıştır. RBT pozitif serumların 21 tanesi WAT ile 1/160 ve üzeri titrede pozitif bulunmuştur. RBT negatif serumların hepsinin WAT sonucu da negatif iken CT ile değerlendirilen 15 serumda 1/160 ve üzerinde titre saptanmıştır. CT ile pozitif saptanan 46 örneğe bakıldığında erkek ile kadın arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır(p=0,006). Sonuç: Yapılan çalışmada bölgemizde bruselloz prevalansının %1,3 olduğu endemik olmayan bölgelerle paralellik gösterdiği tespit edilmiştir. Bruselloz için endemik olan ülkemizde bu konuda yapılan prevalans çalışmalarının özellikle riskli nüfusun fazla olduğu bölgelerde mutlaka belirli aralıklarla yapılmasının oldukça önemli olduğu kanaatindeyiz. Ayrıca ticaret ve turizmin gelişmesiyle seyahatlarin artması endemik bölge olmasa da prevalans çalışmalarının çok önemli olduğunu göstermektedir. Kadın hastalar erkeklere göre anlamlı oranda daha fazladır Klinik olarak bulgusu olan ve uzun süreli ortopedik semptomları olan hastalarda tarama testleri negatif olsa da CT mutlaka yapılması gereklidir.

Anahtar Kelimeler

Bruselloz, Coombs testi, Rose bengal testi

Kaynakça

• 1. Sabah-Özcan S, Daar-Ede G, Yılmaz N. Yozgat çevresinde yaşayan çocuklarda brusella antikor seropozitifliği. Turk Hij Den Biyol Derg, 2019; 76(2): 125-130
• 2. Sertçelik A, Buzgan T. Bruselloz düşünüyorum ama doğrulayamıyorum: Seronegatif Bruselloz. Turk Hij Den Biyol Derg, 2019; 76(4): 469-472
• 3. Gür Vural D, Çınar C, Çoban Ç, Tanrıverdi Çaycı Y, Bilgin K, Birinci A. Bir Üni̇versite Hastanesinde 5 Yillik Brusella Sonuçlarinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. J.Biotechnol Strateg Heal Res. 2021;0–4.
• 4. Öner SZ, Türkoğlu E. Düşük Endemisite Beklenen Bir Bölgede Bruselloz Seroprevalansı. Med J West Black Sea. 2020;4(1):18–23.
• 5. Duman Y, Tekerekoglu M, Bati N, Otlu B. Brucellosis Seroprevalance in Inonu University Medical Faculty Hospital: The Results of Rose Bengal, Wright, Coombs Aglutination Tests. Med Sci | Int Med J. 2013;2(3):679.
• 6. Köksal MO, Beka H, Ali A, Durmuş MA. Bir Üniversite Hastanesine Başvuran Hastalarda Brucella Seroprevalansı ve Risk Faktörlerinin Araştırılması. Ankem Dergisi. 2020;34(2):65–70.
• 7. Dabanlıoğlu B, Doğan HO,Kılıç H. Erzincan İlinde Bruselloz Seroprevalansı Ve Rose-Bengal, Wright Aglütinasyon Test Sonuçlarının Karşılaştırılması. Sağlık Bilimleri Dergisi. 2007; 16(3): 152-158.
• 8. Avni Tarakçı H, Gökgöz A, Tekin S. Brucellosis prevalence and related risk factors in İzmir province. Klimik Derg. 2020;33(3):260–3.
• 9. Aral M. , Köprülü N. D. , Ekerbiçer H. Ç. , Gül M. , Çıragil P. , Koçtürk S. A. Kahramanmaraş İl Merkezinde Bruselloz Hastalığının Seroprevalansı. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2011; 4(1): 17-23.
• 10. Görgün S. Seroprevalence of Brucellosis Cases Among Children and Adults in Samsun Region Samsun Bölgesindeki Çocuk ve Yetişkinlerde Bruselloz Olgularının Seroprevalansı. J Immunol Clin Microbiol. 2020;5(3):106–14.
• 11. Yüce A, Alp Çavuş S. Türkiye’de Bruselloz: Genel Bakış. Klimik Derg. 2006;19(3):87–97.
• 12. Çelik DG, Sirekbasan S, Abdelkareem A, Yüksel P, Aslan M, Ziver T, et al. Bruselloz Tanısında Serum Aglütinasyon ( Wright ) ve Rose-Bengal Test Sonuçları : Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Seroloji Laboratuvarından 6 Yıllık Retrospektif Seroepidemiyolojik Değerlendirme. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 2018;42(1):80–5.
• 13. Kalem F, Gündem NS. Bruselloz şüpheli olgularda Rose Bengal, Standart Tüp Aglütinasyon ve Brucellacapt sonuçlarının değerlendirilmesi. Genel Tip Derg. 2015;25(2):46–46.
• 14. Koşar A, Aygündüz M, Yaylı G. İkiyüzseksen bruselloz olgusunda farklı iki tedavinin karşılaştırılması. İnfeksiyon Dergisi 2001,15:433- 437
• 15. European Centre for Disease Prevention and Control. Introduction to the Annual Epidemiological Report. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2017 [Internet]. Stockholm: ECDC; 2019 [cited 08 November 2019]. Available from: http://ecdc.europa.eu/annualepidemiological-reports/methods.
• 16. Al Dahouk S, Tomaso H, Nöckler K, Neubauer H, Frangoulidis D. Laboratory-based diagnosis of brucellosis a review of the literature. Part II: serological tests for brucellosis. Clin Lab. 2003;49(11-12):577-89. PMID: 14651329 17. Durmuş R, Kaya İ, Kamaş A. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2004.