Orta Kulak Cerrahisinde Kemikçik Rekonstrüksiyonu İçin Kullanılan Biyomalzemeler

Yıl 2022, Cilt: 3 Sayı: 1, 1 - 9, 13.09.2022

Fatma Uzundemir

Öz

Bu çalışmada hasara uğramış olan kemikçik ya da kemikçiklerin yerine kullanılması düşünülen materyallerin ve bu materyallerin seçiminde rol oynayan faktörlerin neler olduğu hakkında bilgi verilmesi amaçlanmıştır. Orta kulakta yer alan malleus, inkus ve stapes kemikçikleri sesin iç kulağa aktarılmasını sağlayan önemli bir yapıyı oluşturmaktadır. Kronik orta kulak iltihabı, kolesteatoma varlığı, otoskleroz, akut ya da timpanosklerozis gibi enflamatuar süreçler sonucunda malleus, inkus ve stapes kemikçiklerinde meydana gelen problemler nedeniyle sesin etkili bir şekilde iç kulağa iletilmesinde sorunlar oluşmaktadır. Sözü edilen hastalıklarda kemikçik zincire müdahale edilmekte ve çoğunlukla üzengi kemiği operasyonla alınarak yerine bir protez yerleştirilmektedir. Çoğu araştırmacı ses iletiminin sağlanması ve kemikçik zincir bütünlüğünün oluşması yönünde farklı teknikler ve materyaller denemişlerdir. Ancak yapılan bazı çalışmalar sonucunda elde edilen yöntemlerin olumsuz olması pek çok araştırmacıyı harekete geçirmiş ve araştırmacılar yapılan çalışmaların başarısız olmasının nedenlerini sorgulayıp yeni yöntemler, yeni protezler geliştirmek için çalışmalar yapmışlardır.

Anahtar Kelimeler

Orta Kulak, Ossiküloplasti, Biyomalzemeler, Kemikçik Rekonstrüksiyon Materyalleri

Destekleyen Kurum

Isparta Uygulamalı Bilimler Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi, Biyomedikal Mühendisliği Bölümü

Biomaterıals Used For Bone Reconstructıon In Middle Ear Surgery

Öz

This study, it is aimed to give information about the materials that are thought to be used instead of the damaged ossicles and the factors that play a role in the selection of these materials. The malleus, incus, and stapes ossicles in the middle ear constitute an important structure that provides the transfer of sound to the inner ear. As a result of inflammatory processes such as chronic otitis media, presence of cholesteatoma, otosclerosis, acute or tympanosclerosis, problems occur in the transmission of sound to the inner ear effectively due to problems in the malleus, incus, and stapes ossicles. In the aforementioned diseases, the ossicular chain is intervened and a prosthesis is placed in its place, mostly by removing the stirrup bone by operation. Many researchers have tried different techniques and materials to provide sound conduction and to form ossicular chain integrity. However, the fact that the methods obtained as a result of some studies were negative prompted many researchers and researchers to question the reasons for the failure of the studies and conduct studies to develop new methods and new prostheses.

Anahtar Kelimeler

Middle Ear, Ossiculoplasty, Biomaterials, Ossicular Reconstruction Materials

Kaynakça

• Referans1 https://www.ahmethamdikepekci.com/isitme-anatomisi-ve-fizyolojisi/
• Referans2 Gündüz, B. (2011). Orta Kulak Pencerelerine Uygulanan Orta Kulak İmplantının Odyolojik Performansının Araştırılması ve İşitme Cihazı ile Karşılaştırılması. (Doktora Tezi)
• Referans3 Beyazıt B. (2013)., Postlingual Koklear İmplant Hastalarının Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi. (Y. Lisans Tezi, T.C. Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı Odyoloji, Konuşma Ve Ses Bozuklukları Programı
• Referans4 Bakır S.| KBB Notları, Kulak Anatomisi ve Fizyolojisi
• Referans5 Kurnaz, S. (2009). Kronik Otitis Mediada Orta Kulak Kemik Zincir Patolojilerinin Değerlendirilmesi. (Uzmanlık Tezi)
• Referans6 Kum, R. O., Özcan, M., Gülseven, T., Yurtsever Kum, N., Yılmaz, Y. F., Titiz, A. & Ünal, A. (2014). Kemikçik Zincir Onarımında İyonomerik Kemik Çimentosu ve İnkus İnterpozisyonun Karşılaştırılması. Journal of Contemporary Medicine;4(3):151-156. DOI: 10.5455/ctd.2014-193
• Referans7 Torun M.T., Yalçın Y., Seçkin E., Ossiküloplastide Rekonstrüksiyon Materyallerinin İşitmeye Etkisi: Uzun Dönem Sonuçlar. KBB-Forum 2017;16(1)
• Referans8 Sözen E., Yıldırım O., Ucal Y. O., Unsal Ö., Coşkun U. B. & Dadaş B., “Bone Cement Ossiculoplasty: Our Long-Term Results”. Turk Arch Otolaryngol 2013; 51: 37-40
• Referans9 Kılıçarslan, Y. (2009). Kronik Otitis Medianın Kemikçik Zincir Üzerine Etkileri, Preoperatif Temporal Kemik Tomografisi ve Operasyon Bulgularının Karşılaştırılması. (Uzmanlık Tezi)
• Referans10 Ocak, E. (2013). İşitme Rekonstrüksiyonunda Kullanılan Yöntemlerin Fonksiyonel ve Anatomik Sonuçlarının Değerlendirilmesi. (Uzmanlık Tezi, Türkiye Cumhuriyeti Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi)
• Referans11 http://www.tkbbv.org.tr/dergi.aspx?Dergi=21&yil=1995 &makale=6986
• Referans12 KARA, F. (Ocak 2011), Kronik Otit Cerrahisinde Kemikçik Zincir Rekonstrüksiyonu Yapılan Hastaların İşitme Sonuçlarının Değerlendirilmesi. (Uzmanlık Tezi, T.C. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi)
• Referans13 M. W. Yung, Ph.D., F.R.C.S., D.L., Literature review of alloplastic materials in ossiculoplasty https://doi.org/10.1258/002221503321892244
• Referans14 Ozer E, Bayazit YA, Kanlikama M, Mumbuc S, Ozen Z. Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with bone cement. Otol Neurotol 2002; 23: 643-6.
• Referans15 Bayazit YA, Ozer E, Kanlikama M, Durmaz T, Yılmaz M. Bone cement ossiculoplasty: incus to stapes versus malleus to stapes cement bridge. Otol Neurotol 2005; 26: 364-7.
• Referans16 Kupperman D, Tange RA. Ionomeric cement in the human middle ear cavity: long-term results of 23 cases. Laryngoscope 2001; 111: 306-9.
• Referans17 Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss. American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery Ffoundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg 1995; 113: 186-7.
• Referans18 GÜNGÖR A. Orta Kulak Kemikçik Zinciri Rekonstrüksiyonunda Odyolojik Sonuçların Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Journal of ENT Special Topics. 2008;1(3):66.
• Referans19 Shea JJ, Jr. Fenestration of the oval window. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1958;67(4):932-51. Epub 1958/12/01.
• Referans20 Feghali JG, Barrs DM, Beatty CW, Chen DA Green JD, Jr., Krueger WW, et al. Bone cement reconstruction of the ossicular chain: a preliminary report. The Laryngoscope. 1998;108(6):829-36. Epub 1998/06/17.
• Referans21 Robier A GP, Pandraud L, Beutter P. Madrepore skeleton in ossicular chain reconstruction. In: Babighian G VJ, editor. Transplants and implants in otology. Amsterdam-Berkeley–Milano: kugler & Ghedini; 1988. p. 285-86.
• Referans22 JJ S. Tympanoplasty in chronic right otitis media: a case report. Memphis Med. 1958; 33:271-75.
• Referans23 Dr. ŞAFAK M. A., Dr. ÖZERİ, C., Rekonstrüksiyonunda Biyouyumlu Materyaller, (K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt; 2 Sayı; 3, 1994)
• Referans24 Yamamoto E. Aluminum oxide ceramic ossicular replacement prosthesis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1985;94(2 Pt 1):149-52. Epub1985/03/01.