Öz
Consultation is an important application in emergency care patient management. In this process, the emergency service is invited to find a contribution in the management of the doctor's patient from another specialty. The consultant physician is present in the interventions that come and evaluate the emergency service, record the proposals in the emergency room patient file, which is allocated to him / her and his / her field of expertise required by the patient's situation.
In this study, it is aimed to shorten the duration of consultation stay, to shorten the duration of consultation stay, to decrease the patient waiting time and to decrease the emergency service crowd by sending a "Scheduled Short Message (SMS)" to the relevant physicians and administrators in the consultations of emergency patients, accelerating the decision to stay in multi-disciplinary cases, preventing the negative events that may occur between the patient and the healthcare personnel, and increasing the patient and employee satisfaction.
The study was compared before and after the SMS of the consultant physician's intervention start time during the consultation services of Dışkapı Yıldırım Beyazıt Education and Research Hospital Emergency Service of Health Sciences University between 01.01.2017-30.08.2017. The study was a retrospective descriptive study and the data were analyzed in Microsoft Excel program. The graduated SMS system is started in "0" minutes with the emergency information consultation request made by the Hospital Information Management System and the SMS prepared in standard formats to the specialist doctor, the clinical administrative responsible doctor and the assistant chief physician responsible for the Emergency Service respectively at 20, 30, 50 minutes in congestion delays information and reminder message is sent.
As a result of the study, it was determined that the cost of urgent consultation intervention decreased to 64 min, the consultation system improved by 49% and the rate of patient satisfaction increased by 3% with low cost and simple current technology application.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Zeynep Karakaya, Yüksel Gökel, Ayça Açıkalın, Olcay Karakaya (2009) Acil Tıp Anabilim Dalında Konsültasyon Sisteminin İşleyişi Ve Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi; 15: 210.
- 2. https://www.saglik.gov.tr/TR,11415/saglikta-donusum-programi.html, (13/01/2007).
- 3. Hasan Söyler, Ali Koç (Temmuz 2014),Bir Kamu Hastanesi İçin Acil Servis Simülasyonu Ve Veri Zarflama Analizi İle Etkinlik Ölçümü, Aksaray Üniversitesi İktisadi Ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, Cilt 6, Sayı 2, Sayfa 117-132
- 4. Tural Aksel (2011), “Hızlı Bakı Birimi Uygulamasının Acil Servis Kalabalığına Etkisinin Belirlenmesi” Uzmanlık Tezi, T.C.Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, www.acikarsiv.gazi.edu.tr/File.php?Doc_ID=9347
- 5. Taşkın Tanrıkulu, (2010), “Hemşirelerin Hasta Ve Hemşire Güvenliği Açısından Acil Servislerin Çalışma Ortamına İlişkin Görüşleri” T.C.Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Programı, Yüksek Lisans Tezi
- 6. Dr. Buğra İlhan (2016), “Acil Servis Yoğunluğunu Değerlendirmede Nedocs (Natıonal Emergency Department Overcrowdıng Study) Skoru Kullanımının Etkinliği” Uzm. Tezi, Ankara, T.C. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Sayfa:11-12
- 7. https://www.kalite.saglik.gov.tr,sağlıkta kalite standartları (SKS), gösterge yönetimi rehberi, 2017, sayfa:26/104
- 8. Dr. Mehmet Ali Arslaner, (2014), “Acil Servise Kritik Hasta Başvurusu Ve Yoğun Bakım Yatışlarının Değerlendirilmesi” Uzmanlık Tezi, Ankara T.C.Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Sayfa:34
- 9. Gülbin Aygencel, Ahmet Nas, Hazen Saritaş, Kerem Deryal, Ahmet Demircan. (2010), Bir Üniversite Hastanesi Acil Servisindeki İç Hastalıkları Konsultasyonlarının Genel Özellikleri Fırat Tıp Dergisi Cilt 17, Sayı 4, Sayfa(lar) 219-222
- 10. Ay D, Akkas M, Sivri B. Patient Population And Factors Deter-Mining Length Of Stay In Adult ED Of Turkish University Medical Center.
- 11. Tayfun Aydın, Şule Akköse Aydın, Özlem Köksal, Fatma Özdemir, Semih Kulaç, Mehtap Bulut(2010), Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Hastaların Özellik- Lerinin Ve Acil Servis Çalışmalarının Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi, 9:163- 8.
- 12. Serdar Süha Dönmez, Vahide Aslıhan Durak, Gökhan Torun, Özlem Köksal, Şule Aydın, (2017), Acil Serviste Gerçekleştirilen Konsültasyon Sürecinin İncelenmesi, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 43:(1), Sayfa(lar): 23-28
- 13. Resmî Gazete 20 Şubat 2018 Sayı: 30338, Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ, Madde 11.
- 14. Dr. Cihan Kıray, (2015) “Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Hastaların Memnuniyetini Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi” Uzm Tezi, Sayfa(lar);34:10-20, Denizli
Öz
Konsültasyon acil serviste hasta yönetiminde önemli bir uygulamadır. Bu süreçte başka uzmanlık alanından doktor hastanın yönetiminde katkıda bulanmak amacıyla acil servise davet edilmektedir. Konsültan hekim acil servise gelip değerlendirmesini yaparak, önerilerini acil servis hasta dosyasında kendisine ayrılan bölüme kaydeder ve hastanın durumunun gerektirdiği kendi uzmanlık alanını ilgilendiren girişimlerde bulunur.
Bu çalışma ile acil servise hastalarının konsültasyonlarında, ilgili hekim ve idari sorumlularına “Kademeli Kısa Mesaj (SMS)” gönderilerek, konsültasyon müdahale başlama süresinin ortalama 20 dakikayı geçmemesi sağlanarak, müşahede kalış sürelerinin kısaltılması, hasta bekleme sürelerinin kısaltılarak acil servis kalabalığının azaltılması, yatış endikasyonu olan multi-problemli vakaların yatış kararının hızlandırılması, hasta- sağlık çalışanları arasında yaşanabilecek olumsuz olayları önlenmesi ile hasta ve çalışan memnuniyetinin arttırılması amaçlanmıştır.
Çalışma 01.01.2017-30.08.2017 tarihlerinde Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis konsültasyon hizmetlerinde, konsültan hekimin hastaya müdahale başlama süresinin SMS öncesi ve sonrası karşılaştırılmıştır. Çalışma geriye dönük tanımlayıcı bir araştırma olup, veriler Microsoft Excel programında analiz edilmiştir. Kademeli SMS sistemi, Acil Servis konsültasyon isteminin Hastane Bilgi Yönetim Sisteminden yapılması ile “0” dakikada başlamakta, konüsltasyon gecikmelerinde “20””30””50”dakikalarda sırasıyla uzman doktora, klinik idari sorumlu doktoruna, Acil Servis Sorumlu Başhekim Yardımcısına standart formatlarda hazırlanan SMS bilgilendirme ve hatırlatma mesajı gönderilerek uygulanmaktadır.
Çalışma sonucunda, maliyeti az ve basit güncel teknoloji uygulaması kullanılarak acil konsültasyon müdahale süresinin 64 dk’ya düştüğü, konsültasyon sisteminde %49’luk iyileşme sağlandığı ve hasta memnuniyet oranında %3’ lük bir artışın olduğu tespit edilmiştir
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Zeynep Karakaya, Yüksel Gökel, Ayça Açıkalın, Olcay Karakaya (2009) Acil Tıp Anabilim Dalında Konsültasyon Sisteminin İşleyişi Ve Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi; 15: 210.
- 2. https://www.saglik.gov.tr/TR,11415/saglikta-donusum-programi.html, (13/01/2007).
- 3. Hasan Söyler, Ali Koç (Temmuz 2014),Bir Kamu Hastanesi İçin Acil Servis Simülasyonu Ve Veri Zarflama Analizi İle Etkinlik Ölçümü, Aksaray Üniversitesi İktisadi Ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, Cilt 6, Sayı 2, Sayfa 117-132
- 4. Tural Aksel (2011), “Hızlı Bakı Birimi Uygulamasının Acil Servis Kalabalığına Etkisinin Belirlenmesi” Uzmanlık Tezi, T.C.Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, www.acikarsiv.gazi.edu.tr/File.php?Doc_ID=9347
- 5. Taşkın Tanrıkulu, (2010), “Hemşirelerin Hasta Ve Hemşire Güvenliği Açısından Acil Servislerin Çalışma Ortamına İlişkin Görüşleri” T.C.Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Programı, Yüksek Lisans Tezi
- 6. Dr. Buğra İlhan (2016), “Acil Servis Yoğunluğunu Değerlendirmede Nedocs (Natıonal Emergency Department Overcrowdıng Study) Skoru Kullanımının Etkinliği” Uzm. Tezi, Ankara, T.C. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Sayfa:11-12
- 7. https://www.kalite.saglik.gov.tr,sağlıkta kalite standartları (SKS), gösterge yönetimi rehberi, 2017, sayfa:26/104
- 8. Dr. Mehmet Ali Arslaner, (2014), “Acil Servise Kritik Hasta Başvurusu Ve Yoğun Bakım Yatışlarının Değerlendirilmesi” Uzmanlık Tezi, Ankara T.C.Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Sayfa:34
- 9. Gülbin Aygencel, Ahmet Nas, Hazen Saritaş, Kerem Deryal, Ahmet Demircan. (2010), Bir Üniversite Hastanesi Acil Servisindeki İç Hastalıkları Konsultasyonlarının Genel Özellikleri Fırat Tıp Dergisi Cilt 17, Sayı 4, Sayfa(lar) 219-222
- 10. Ay D, Akkas M, Sivri B. Patient Population And Factors Deter-Mining Length Of Stay In Adult ED Of Turkish University Medical Center.
- 11. Tayfun Aydın, Şule Akköse Aydın, Özlem Köksal, Fatma Özdemir, Semih Kulaç, Mehtap Bulut(2010), Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Hastaların Özellik- Lerinin Ve Acil Servis Çalışmalarının Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi, 9:163- 8.
- 12. Serdar Süha Dönmez, Vahide Aslıhan Durak, Gökhan Torun, Özlem Köksal, Şule Aydın, (2017), Acil Serviste Gerçekleştirilen Konsültasyon Sürecinin İncelenmesi, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 43:(1), Sayfa(lar): 23-28
- 13. Resmî Gazete 20 Şubat 2018 Sayı: 30338, Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ, Madde 11.
- 14. Dr. Cihan Kıray, (2015) “Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Hastaların Memnuniyetini Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi” Uzm Tezi, Sayfa(lar);34:10-20, Denizli
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
| Bölüm | Araştırma |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 31 Aralık 2018 |
| Kabul Tarihi | 17 Temmuz 2018 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2018 Cilt: 5 Sayı: 4 |
INDEX: “Index Copernicus, EBSCO Central & Eastern European Academic Source, EBSCO CINAHL,EuroPub, Sobiad, Asos Index, Turk Medline, Google Sholar, Dergipark,Türkiye Atıf Dizini ve Araştırmax...
