The Effect of Using Transparent Skin Cover on Reducing Skin Damage in Prematured Infants

Yıl 2022, Cilt: 4 Sayı: 1, 21 - 26, 20.04.2022

Cansu Arslan , Nuran Aydın Ateş

https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1011258

Cited By: 2

Öz

Introduction: In line with the needs of premature babies hospitalized in the neonatal intensive care unit, various applications such as intubation, orogastric tube, vascular access catheter, which require fixation / fixation on their skin are performed. Fixings to the skin with different adhesive materials can cause damage to the skin of premature babies, which is not developed enough. Applications to reduce or prevent damage to the skin due to detection are important in terms of nursing care.
Purpose: In this study, it was aimed to determine the effect of the use of transparent skin cover, which started empirically and became routine, in order to protect the skin of premature babies from damage due to fixation in a neonatal intensive care unit (NICU).

Method: Premature babies meeting the sampling inclusion criteria were divided into intervention and control groups. The skin of the babies in both groups was evaluated with the Neonatal Skin Condition Scale (NSCS) before and 24 hours after tube fixation has been applied.

Results: It was determined that the NSCS scores of the babies in the intervention group who were applied transparent skin protector were lower than the control group after the application (p<0.05). It was determined that as the birth week of the premature baby decreased, the rate of skin damage increased in both groups. The skin damage score did not differ in the intervention and control groups according to birth weight, gestational age, gender, and invasive/non-invasive respiratory support (p>0.05).


Conclusion: Applying a transparent skin cover before fixing the orogastric tube or endotracheal tube to the skin is an effective method to protect the skin of premature babies.

Anahtar Kelimeler

Baby, Premature, Skin, Nurse

Prematüre Bebeklerde Cilt Hasarını Azaltmada Şeffaf Cilt Örtüsü Kullanmanın Etkisi

Öz

Giriş: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan prematüre bebeklerin gereksinimleri doğrultusunda ciltlerine tespit/sabitleme gerektiren entübasyon, orogastrik sonda, damar yolu katateri gibi çeşitli uygulamalar yapılmaktadır. Farklı yapışkan özellikte malzemeler ile cilde yapılan sabitlemeler prematüre bebeklerin yeterince gelişmemiş olan cildinin hasar görmesine neden olabilmektedir. Tespite bağlı ciltte oluşan hasarın azaltılması ya da önlenmesine yönelik uygulamalar hemşirelik bakımında önemli yer tutar.
Amaç: Bu çalışmada, bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ), prematüre bebeklerin ciltlerinin tespite bağlı hasarlardan korunması için amprik olarak başlamış ve rutin haline gelmiş olan şeffaf cilt örtüsünün kullanımının etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Örnekleme dahil edilme kriterlerini karşılayan prematüre bebekler çalışma ve kontrol grubu olarak ikiye ayrılmış, her iki gruptaki bebeklerin cildi tüp tespit işleminden önce ve tespitten 24 sonra Yenidoğan Cilt Durum Skalası (Neonatal Skin Condition Scale-NSCS) ile değerlendirilmiş, sadece çalışma grubunda yer alan bebeklerin ciltlerine şeffaf koruyucu uygulanmıştır.
Bulgular: Şeffaf cilt koruyucu uygulanan çalışma grubundaki bebeklerin uygulama sonrası NSCS puanlarının kontrol grubuna göre daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Prematüre bebeğin doğum haftası azaldıkça cilt hasar oranının her iki grup içinde arttığı belirlenmiştir. Cilt hasarı puanı çalışma ve kontrol gruplarında doğum kilosu, gestasyon haftası, cinsiyet ve invazif/noninvazif solunum desteği uygulanması durumuna göre değişiklik göstermemiştir (p>0,05).
Sonuç: Orogastrik tüp ya da endotrakeal tüpün cilde sabitlenmesi öncesinde şeffaf cilt örtüsü uygulanmasının prematüre bebeklerin cildinin korunmasında etkili bir yöntem olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler

Bebek, Prematüre, Cilt, Hemşire

Kaynakça

• Akpınar, F., ve Göçmen, İ. (2014). Yenidoğanlarda cilt bakımı. Maltepe Tıp Dergisi, 6(2), 1-3.
• Aktaş, E. (2015). Flaster kullanımı. Türkiye Klinikleri, 1(2), 34-38.
• Altıntaş, M. (2016). Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerde cilt sorunlarının incelenmesi, (Yüksek Lisans Tezi), Harran Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Şanlıurfa.
• Baker, S.F., Smith, B.J., Donohue, P.K., & Gleason, C.A. (1999). Skin care management practices for premature infants. J Perinatol, 19(6), 426-431.
• Blume- Peytavi U., Hauser M., Stamatas G.N., Pathirana D., & Garcia Bartels N. ( 2012). Skin care prectices for newborn and infants: review of the clinical evidence for best practices. Pediatric Dermatology, 29(1), 1-14.
• Çağlar, S., Kerimoğlu Y.G., Bakoğlu, İ., ve Salihoğlu, Ö. (2020). The effect of sunflower seed and almond oil on preterm infant skin: A randomized controlled trial. Advances İn Skin & Wound Care, 33,1-6. doi: 10.1097/01.asw.0000672500.18525.2e
• Çalışır, H., ve Güler, F. (2011). Riskli yenidoğanların cilt bakımında kanıta dayalı uygulamalar, Turkiye Klinikleri J NursSci, 3(2), 100-110.
• Çalışır, H., Karabudak, S., Güler, F., Aydın, N., ve Kaynak, T.M. (2016). Yenidoğan cilt durum skoru Türkçe formunun geçerlik ve güvenirliği. Cumhuriyet Hemşirelik Dergisi, 5(1), 9-11.
• Canbulat, Ş.N. (2015). Göbek ve sünnet bakımı. Türkiye Klinikleri J Pediatr Nurs- Special Topics, 1(2), 23-28.
• Canpolat, E., ve Yiğit, F. (2008). Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ölüm nedenleri: hastane kökenli infeksiyonlar ve korunma yolları. Hacettepe Tıp Dergisi, 39, 194-198.
• Çiğdem, Z. (2015). Yenidoğan cildinin özellikleri ve değerlendirilmesi, Türkiye Klinikleri Pediatri Hemşireliği, 1(2), 1-5.
• Dağoğlu, T., ve Görak, G. (2008). Temel neonatoloji ve hemşirelik ilkeleri. Ankara: Nobel Tıp Kitabevleri.
• Doğantürk, Ç. (2016). Yenidoğan cilt risk değerlendirme ölçeğinin Türkçe geçerlik ve güvenirlik çalışması. (Yüksek Lisans Tezi). Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
• Dursun, M., ve Bülbül, A. (2014). Mekanik ventilasyondaki yenidoğan bebeğin bakımı. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 48(2), 67-78, doi: 10.5350/SEMB.20140331061031
• Fluhr, J.W., Darlenski, R., & Taieb, A. (2010). Functional skin adaptation in infancy. Exp Dermatol, 19, 483-492.
• Hidano, A., Ratna, P., & Kumiko, J. (2008). Version of recordonline, Pediatric Dermatology 3 (2), 140–144. doi: 10.1111/j.1525-1470.1986.tb00505.
• Karabulut, A. (2011). Yenidoğanda cilt fizyolojisi ve topical ilaç kullanımı, Türk Derm, 45(2), 60-67. doi: 10.4274/turkderm
• Kusari, A., Han, A.M., Virgen, C.A., Matiz, C., Rasmussen, M., Friedlander, S.F., & Eichenfield, D.W. (2019). Evidence- based skin care in preterm infants, Pediatric Dermatology, 36, 16-23. doi:10.111/pde.13725
• Lund, C., Osborne, J., Kuller, J., Lane, A., Lott, J., & Raines, D. (2001). Neonatal skin care: clinicaloutcomes of the awhonn/nann evidence-based clinical practice guideline. JOGNN. 30, 41–51.
• Lund, C., & Osborne, J.W. (2004). Validityandreliability of theneonatal skin conditionscore. Obstet Gynecol Neonatal Nurs., 33(3), 320-327.
• Serdaroğlu S., & Çakıl B. (2008). Psysiologic skin findings of newborn. Journal Of The Turkish American Of Dermatology, 2(4), 82401r.
• Tatlı, M.M., ve Gürel, M.S. (2002). Yenidoğanın cilt bakımı. Türkiye Klinikleri Pediatri, 11, 108-112.
• Utaş, S. (2011). Yenidoğanlarda cilt bakımı, Türk Derm, 45, 123-126.
• Visscher, M.O. (2009). Update on the use of topical agents in neonates. Newborn Infant Nurs Rev. 9, 31-47.
• Yapucu Güneş, Ü., ve Eşer, İ. (2006). Nemli yara iyileşmesi ve oklusif pansumanların nemli yara iyileşmesindeki önemi. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 10(2), 57-65.
• Yücesoy, E., ve Duman, N. (2017). Prematürede solunum problemleri ve yönetimi. Klinik Tıp Pediatri Dergisi, 9 (4), 17-32