MANAGEMENT ADVENTURE OF PHYSICIANS WHO ARE THE NATURAL LEADERS OF HEALTH: HYBRID WORK IDENTITY AND HYBRID PHYSICIAN MANAGERS

Yıl 2019, Cilt: 1 Sayı: 2, 82 - 102, 31.12.2019

Ramazan Rüçhan Kaya , Elif Kaya

Öz

The hybrid work identity is the hybridization of
the identities that are formed by the combination of the professional
identities that the people earned for their profession and the work identities
they earn through their duties in the institution they are working with Since they are
regarded as natural leaders in the field of health, this situation of
physicians who are assigned in the management levels as well as their medical
practice can be evaluated as hybrid work identity. Physicians are the practitioner of medicine and the basic element of
health. And the healing power of medical knowledge makes them the natural
leader of health. The effects of this situation, physicians, Turkey and many
other countries, are seen in their assigned administrative positions in the
health institutions. Hybrid physician management is the name given to the
physicians who are in the management positions as well as being physicians in
the institution. This study is important in order to draw attention to these
situations of hybrid physician managers who are stuck between their medical and
managerial identities. This is a literature review. In this study, it is aimed
to introduce the concepts of hybrid work identity and hybrid physician
management to the literature.

Anahtar Kelimeler

identity, hybrid work identity, physicians, physician manager, health management

HEKİMLERİN YÖNETİM MACERASI: MELEZ İŞ KİMLİĞİ VE HEKİM YÖNETİCİLER

Öz

Melez
iş kimliği, kişilerin eğitimini aldıkları meslek dolayısıyla kazandıkları
profesyonel kimlikleri ile çalıştıkları kurum içerisindeki görevleri
vasıtasıyla kazandıkları iş kimliklerinin bir araya gelmesiyle oluşan
kimliklerin melezleşmesi durumudur. Sağlık alanının doğal lideri olarak
görülmeleri sebebiyle hekimliklerinin yanı sıra yönetim kademelerinde de
görevlendirilen hekimlerin bu durumu melez iş kimliği olarak
değerlendirilebilir. Hekimler, tıbbın uygulayıcısı ve sağlığın temel
unsurudurlar ve Tıbbi bilginin vermiş olduğu iyileştirici güç onları sağlığın
doğal lideri yapmaktadır. Bu durumun da etkisiyle Türkiye ve dünyanın birçok
ülkesinde hekimlerin sağlık kurumlarının idari pozisyonlarında
görevlendirildikleri görülmektedir. Melez hekim yönetici, kurum içerisinde
hekim olmalarının yanı sıra yöneticilik pozisyonlarında bulunan hekimlere
verilen isimdir. Bu çalışma hekimlik ve yöneticilik kimlikleri arasında sıkışan
melez hekim yöneticilerin bu durumlarına dikkat çekilmesi yönünden önem arz
etmektedir. Çalışma, literatür derlemesi olarak kurgulanmış ve bu kapsamda,
yöneticilik yapmakta olan hekimlerin mesleki kimlik anlayışlarını konu alan
çalışmalar taranmış, okunmuş ve incelenmiştir. Bu çalışmayla melez iş kimliği
ve melez hekim yöneticilik kavramalarının literatüre kazandırılması
hedeflenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Kimlik, melez iş kimliği, hekimler, hekim yönetici, sağlık yönetimi

Kaynakça

• Agostino, J., (2004), “Workplace identity”, Unpublished thesis Doctor of Business Administration, Swinburne University of Technology, Hawthorn, Victoria, Australia.AHMAC, (2008), “National E-Health Strategy”, Department of Human Services, Melbourne. Akdaş, A., Sur, H., Şişman, N., Gemlik, N., (2008), “İdari görevi bulunan hekimlerin sağlık yönetimine bakış açıları”, SD Sağlık Düşüncesi ve Tıp Kültürü Dergisi, 5.Akdoğan, H., (2008), “İktisat ve işletme alanlarında verilen eğitim içerisinde meslek etiğinin yeri ve önemi”, Ekonomik Yaklasim Dergisi, 19(67), 79-90.Akdur, R., (2006), “Sağlık Sektörü Temel Kavramlar, Türkiye ve Avrupa Birliği’nde Durum ve Türkiye’nin Birliğe Uyumu”, (Güncellenmiş ve Genişletilmiş İkinci Baskı), Ankara.Atak, H., 2011, Kimlik Gelişimi ve Kimlik Biçimlenmesi: Kuramsal Bir Değerlendirme, Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches in Psychiatry, 3(1):163-213.Baloğlu, B., (2006), ‘‘Ekonomik ve Sosyolojik Bakış Açısıyla: Sağlık ve Hastalık’’, DER yayınları, İstanbul.Baugher, J. E., (2003), “Caught in the middle? Worker identity under new participatory roles”, In Sociological Forum (Vol. 18, No. 3, pp. 417-439), Kluwer Academic Publishers-Plenum PublishersBraithwaite, J., (2004), “An Empirically-Based Model For Clinician-Manager’s Behavioural Routines”, Journal of Health Organization and Management, Vol. 18, 240-261.Buche, M. W., (2003), “IT professional work Identity: Construct and outcomes”, Unpublished Dissertation, University of Kansas, Lawrence, KS.Buche, M. W., (2006), “Gender and IT professional work identity” In Encyclopedia of gender and information technology, (pp. 434-439), IGI Global.Burak, Z., (2016), Editörden, Nucl Med Semin (Nükleer Tıp Seminerleri), Cilt 2, Sayı 1.Cander, B., (2012), “Başhekim mi, Holding Yöneticisi mi?”, https://www.medimagazin .com.tr/authors/basar-cander/tr-bashekim-mi-holding-yoneticisi-mi-72-108 30 24.html, Erişim: 11.03.2018.Cascon-Pereira, R., Chillas, S., Hallier, J., (2016), Role-meanings as a critical factor in understanding doctor manager’s identity work and different role identities, Social Science & Medicine 170, 18-25.Clay-Williams, R., Braithwaite, J., (2012), Doctors in Executive Management A systematic review of the peer-reviewed literatüre, Centre for Clinical Governance Research, Australian Institute of Health Innovation, Faculty of Medicine, University of New South Wales, Sydney.Currie, G., Croft, C., (2015), “Examining Hybrid Nurse Managers As A Case Of İdentity Transition İn Healthcare: Developing A Balanced Research Agenda Work”, Employment And Society, Vol. 29(5) 855– 865.Çakmakçı, M., (2012), “Sağlık Kurumlarının Yönetiminin Lideri Hekim Olmalıdır”, http://saglikpolitikalari.omegacro.com/saglik-kurumlarinin-yonetiminin-lideri-hekim-olmalidir, Erişim: 10.03.2018.Çınaroğlu, S., (2012), “Yönetim Eğitiminde Yeni Yaklaşımlar Ve Hastanelerde Profesyonel Yönetici İhtiyacı”, Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 15(1).Çimen, M., (2010), “Sağlık Yönetimi Ve Sağlık Yönetim Eğitimi”, Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimler Dergisi, Cilt: 1, Sayı: 3.Doolin, B., (2001), “Doctors As Managers - New Public Management İn A New Zealand Hospital”, Public Management Review, 3:2, 231-254.Erikson, E. H., (1956), The Problem of Ego Identity, Journal of the American Psychoanalytic Association, vol. 4, 1: pp. 56-121.Erikson, E., (1968), Identity: Youth and Crisis, New York, Norton.Fagermoen, M. S., (1997), “Professional identity: values embedded in meaningful nursing practice”, Journal of advanced nursing, 25(3), 434-441.Fayol, H., (2012), “Genel ve Endüstriyel Yönetim”, 3. Baskı, Çev: M. Asım Çalıkoğlu, Adres Yayınları, Ankara.Fişek, N., (1968), “Sağlık Yönetiminde Modern Eğilimler”, 20.Milli Türk Tıp Kongresi Zabıtları, İstanbul, http://nusret.fisek.org.tr/wp-content/kitaplasmamis_yazilari/ kitap_1/8.html, Erişim: 01.12.2017.Forbes, T., Hallier, J., Kelly, L., (2004), Doctors as managers: investors and reluctants in a dual role, Health Services Management Research 17, 167–176.Forbes, E. J., Fitzsimons, V., (1993), “Education: The Key For Holistic İnterdisciplinary Collaboration”, Holistic Nursing Practice, 7(4), 1-10.Fryers, T., (2006), Work, identity and health, Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 2:12.Gergen, K., (1991), The Saturated Self: Dilemmas of Identity in Contemporary Life, New York: Basic Books.14. Marcia, JE. Identity and Intervention. J Adolesc. 1989;12 (4):401-410.Gini, A. (1998). Work, identity and self: how we are formed by the work we do. Journal of Business Ethics, 17(7), 707–714.Goffman, E., (1963), “Stigma”, Penguin Books, London.Goodall, A. H., (2011), “Physician-leaders and hospital performance: is there an association?”, Social science & medicine, 73(4), 535-539.Goodall, A. H., (2015), “Doctors Should Be Running Hospitals Here’s Why”, https://the conversation.com/doctors-should-be-running-hospitals-heres-why-40920, Erişim:09.03.2018.Güvenç, B., (2010), Türk kimliği: Kültür tarihinin kaynakları (2.baskı.). İstanbul: Boyut Yayıncılık.Hayran, O., (2016), “Sağlık Hizmetlerinin Yönetimi: Hekimler Mi, Profesyonel Yöneticiler Mi?”, http://saglikegitimcisi.blogspot.com/2016/05/hekimler-mi-profesyonel-yoneticiler-mi.html, Erişim: 13.03. 2018.http://www.businessdictionary.comhttp://www.tdk.gov.trIşık, G, (1999), “Meslek, meslek ahlâkı ve meslek odası”, Türkiye İnşaat Mühendisliği 15. Teknik Kongresi, Kongre Sempozyum Bildiriler Kitabı, 843-856.Joffe, M., MacKenzie-Davey, K., (2012),"The problem of identity in hybrid managers: who are medical directors?", International Journal of Leadership in Public Services, Vol. 8 Iss 3 pp. 161 – 174.Kahyaoğlu, F., Yanık, A., Tengilimoğlu, D., (2013), “Batı Akdeniz Bölgesi Sağlık Kurumları Yöneticilerinde Meslekî Yeterliliklerinin Belirlenmesine Yönelik Bir Çalışma”, Ejovoc (Electronic Journal Of Vocational Colleges), 3(1).Karayılan, V., (2017), “Hastaneyi Yönetenler Hekim Mi Yoksa Profesyonel Yönetici Mi Olmalı ?”, http://www.saglikilan.com/haber_detay.asp?kat_id=1123&offset=255 , Erişim: 10.13.2018 Kavuncubaşı, Ş., Kısa, A., Uzkesici, N., (2002), “Sağlık Kurumları Yönetimi”, Anadolu Üniversitesi Açık Öğretim Fakültesi Ön Lisans Programı.Kavuncubaşı, Ş., Yıldırım, S., (2015), “Hastane ve sağlık kurumları yönetimi”, Siyasal Kitabevi, Ankara.Kippist, L. and Fitzgerald, A. (2010), 'The Paradoxical Role of the Hybrid Clinician Manager', 7th Biennial International Conference in Organisational Behaviour in Health Care (OBHC), Mind the Gap: policy and practice in the reform of healthcare, Birmingham, United.Kippist, L., Fitzgerald, A., (2009),"Organisational Professional Conflict And Hybrid Clinician Managers", Journal of Health Organization and Management, Vol. 23 Iss 6 pp. 642 – 655.Kippist, L., Hayes, K. J., & Fitzgerald, J. A., (2012), “Professional And Managerial Language İn Hybrid İndustry-Research Organizations And Within The Hybrid Clinician Manager Role”, Managing Dynamic Technology-Oriented Businesses: High Tech Oranizations and Workplaces, 141-158.Kirpal: K., (2004). Researching work identities in a European context. Career Development International, 9(3), 199–221.Kohn, L., Harold D. R., (2002), Daoist Identity: History, Lineage, and Ritual, Editorler: Kohn, Livia ve Harold D. Roth, University of Hawai ‘i Press, United States of Amerika.Loh, E., (2015), "Doctors as health managers: an oxymoron, or a good idea?", Journal of Work- Applied Management, Vol. 7 Issue: 1, pp.52-60.Marcia, J. E., (1989), “Identity and Intervention”, Journal of Adolescence, 12 (4), 401-410.Marcia, J. E., (1993), “The Relational Roots of Identity”, In J. Kroger (Ed), Discussions on Ego Identity, Hillsdale, NJ, England, Lawrence Erlbaum Associates.Marcia, J. E., (2002a), “Adolescence, Identity, and the Bernardone Family”, Identity: An International Journal of Theory and Research, 2 (3), 199- 209.Marcia, J. E., (2002b), “Identity and Psychosocial Development in Adulthood” Identity: An International Journal of Theory and Research, 2 (1), 7-28.Mcgıvern, G., Currıe, G., Ferlıe, E., Fıtzgerald, L., Warıng, J., (2015), Hybrıd Manager–Professıonals’ Identıty Work: The Maıntenance And Hybrıdızatıon Of Medıcal Professıonalısm In Managerıal Contexts ,Public Administration, Vol. 93, No. 2, (412–432).Mintzberg, H., (1979), “The Structuring of Organisations”, Prentice-Hall, New Jersey.Mintzberg, H., (2016), “Who can possibly manage a hospital?”, http://www. Mintz berg.org/blog/hospital-management, Erişim: 13.03.2018.Pavlica, K., Thorpe, R., (1998), “Managers’ perceptions of their identity: a comparative study between the Czech Republic and Britain”, British Journal of Management, Vol. 9, pp. 133-49, 230.Platon, (2017), “Devlet”, Türkiye İş Bankası Kültür Yayınları, İstanbul.Pratt, M.G., Rockman, K.W., Kaufmann, J.B., (2006), “Constructing professional identity: the role of work and identity learning cycles in the customization of identity among medical residents”, Academy of Management Journal, Vol. 49 No. 2, pp. 235-62.Saayman, T., Crafford, A., (2011), Negotiating work identity, SA Journal of Industrial Psychology/SA Tydskrif vir Bedryfsielkunde, 37(1), 1-12.Sabancıoğulları, S., Doğan, S., (2011), “Bir Entegre Eğitim Programından Yeni Mezun Olan Hemşirelerin Meslek ve Okul Eğitimine İlişkin Düşünceleri ve Profesyonel Kimlik Düzeyleri”, Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 20(3), 184-192.Sabancıoğulları, S., Doğan, S., (2012), “Profesyonel Kimlik Gelişimi ve Hemşirelik”, Journal of Anatolia Nursing and Health Sciences, 15(4), 275-282.Sarvan, F., (1995), “Hastane yönetimi eğitimi, Toplum ve Hekim Dergisi”, Cilt: 10, Sayı: 69-70.Sayım, F., Aydın, N., (2007), “Sağlık Kurumlarının Yöneticilerinin Doktor Olmasının Fayda-Maliyet, Maliyet-Etkinlik Ve Swot Analizi”, http://www.aka demikarge.net /index.php/faaliyetler/pubindex/item/252-saglik-kurumlarinin-yoeneticilerinin-doktor-olmasinin-fayda-maliyet-maliyet-etkinlik-ve-swot-analizi, Erişim: 13.03.2018. Schultz, R. ve Alton, C. J., (2003), Management of Hospitals and Health Services, Washington D.C., BeardBooks.Sebastian, A., Fulop, L., Dadich, A., vd., (2014), “Health LEADS Australia and implications for medical leadership”, Leadership in Health Services, 27(4), 355-370.Seçer, H. Ş., "Profesyonel Mesleklere ve Profesyonel Bireylere Güven", Kamu-İş İş Hukuku ve İktisat Dergisi, Cilt:10 Sayı: 4, Sayfa: 247-277, 2009.Smith, A. D., (1994), “Milli Kimlik” (National Identity), Çev: Şener B. S., İletişim Yayıncılık, İstanbul.Spehar, I., Frich, J. C., Kjekshus, L. E., (2014), Clinicians in management: a qualitative study of managers’ use of influence strategies in hospitals, BMC Health Services Research, 14:251.Stryker, S., (1968), “Identity Salience and Role Performance: The Relevance of Symbolic Interaction Theory forFamily Research”, Journal of Marriage and Family, Vol. 30, No. 4 (Nov., 1968), pp. 558-564.Sur, H., (2002), “Dünya’da ve Türkiye’de Sağlık Yöneticiliği, Kasım 2002, http://www.merih.net/m1/whaysur16.htm, Erişim: 10.04.2017.Sveningsson, S., Alvesson, M., (2003), Managing managerial identities: Organizational fragmentation, discourse and identity struggle. Human Relations, 56(10), 1163–1193.Tengilimoğlu, D., Akbolat, M., Işık, O., (2015), “Sağlık İşletmeleri Yönetimi”, Nobel Yayıncılık, Ankara.Turner, J. C., (1987), “Rediscovering the Social Group: A Self-categorization Theory”, Oxford: Basil Blackwell.Tutkun, Ö. F., Koç, M., (2008), “Mesleklere atfedilen kalıp yargılar”, Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Fakültesi Dergisi, 41(1), 255-273.Türk Sağlık-Sen Tıp Bayramı nedeniyle yaptığı bir araştırmayla Türkiye'nin doktor haritasını çıkardı. 14.03.2018. Erişim tarihi: 15.06.2018. Erişim adresi: https://www.turksagliksen.org.tr/1-doktor-basina-dusen-hasta-sayisi-5635_3069.html.Wallace, R. ve Wolfe, A., (2012), “Çağdaş Sosyoloji Kuramları: Klasik Geleneğin Genişletilmesi”, Çev, Elburuz, L. Ve Ayaz, M. R., Doğu Batı Yayınları, Ankara.Walsh, K., Gordon, J. R., (2008), “Creating an individual work identity”, Human resource management Review, 18(1), 46-61.Watson, T., (2002), “Professions and professionalism: should we jump off the bandwagon, better to study where it is going?”, International studies of management and organisation, Vol. 32, No. 2, pp. 93-105.Witt, L. A., Patti, A. L., Farmer, W. L., (2002), “Organizational politics and work identity as predictors of organizational commitment”, Journal of Applied Social Psychology, 32(3), 486-499.World Health Organization definition of health (1947), http://www.who.int/about/definition/en/print.htmlWrzesniewski, A., Dutton, J. E., (2001), “Crafting a job: Revisioning employees as active crafters of their work” The Academy of Management Review, 26 (2), 179–201.Wynd, C. A., (2003), “Current factors contributing to professionalism in nursing”, Journal of professional nursing, 19(5), 251-261.Yılmaz, Y., Siyasal Sistem Ve Medya Kuramları Bağlamında Türkiye’de Gazeteciliğin Meslekî Kimlik Sorunu Ve Bir Alan Araştırması, Marmara Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, (Doktora Tezi), İstanbul, 2011.Yönetici kadrolarında kaç hekim var?, 11 Şubat 2016, https://www.medimagazin.com.tr/ hekim/saglik-bak/tr-yonetici-kadrolarinda-kac-hekim-var-2-13-68968.html, Erişim: 12.03.2018.