Bilgisayarlı tomografide geriatrik hastalarda adrenal insidentaloma prevalansı

Yıl 2018, Cilt: 25 Sayı: 4, 407 - 411, 01.12.2018

Fatma Kulalı , Aslıhan Semiz-oysu Sema Basat Şafak Fırat Kulalı Yaşar Bükte

https://doi.org/10.17343/sdutfd.375859

Cited By: 1

Öz

Amaç:
Amacımız, bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiklerinde, 65 yaş ve üstü hastalarda
insidental saptanan adrenal lezyonların prevalansını araştırmaktır.

Gereç-Yöntem:
Hastanemizde, Ocak 2013 ve Nisan 2014 tarihleri arasında, üst batın BT
tetkikleri yapılmış ardışık 903 hasta tekrar değerlendirildi. Bilinen kanser
öyküsü olan, adrenal patolojilere yönelik tetkik yapılan ve 65 yaş altı
hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma grubunu, 178 hasta oluşturdu. Çalışma
grubunda yer alan hastaların, BT tetkikleri incelendi. Adrenal lezyon varlığı,
varsa lezyon en uzun çapı ve görüntüleme özellikleri bir radyolog tarafından
kaydedildi. Lezyonların radyolojik bulgularına göre ön tanıları yapıldı.
Malignite özellikleri olanlar, çalışma dışı bırakıldı. BT’ de, adrenal
insidentaloma saptanma oranı hesaplandı.

Bulgular:
BT tetkikleri incelenen, 93’ü kadın, 85’i erkek olan, 65 yaş ve üzeri 178 hasta
çalışma grubunu oluşturdu. Bu hastaların, 86’sında adrenal lezyon saptanırken
92’sinde adrenal glandlar doğaldı. Olguların ikisinde malignite ile uyumlu
görünüm saptandığı için insidentaloma grubundan çıkarıldı. İnsidental adrenal
lezyon saptanan 84 olgunun, 20’sinde diffüz adrenal hiperplazi, 53’ünde adenom,
11’inde myelolipom ile uyumlu radyolojik özellikler izlendi. Adrenal
insidentaloma prevalansı  %47,2 olarak
saptandı.

Sonuç:
Çalışmamızda, BT’de geriatrik hastalarda adrenal insidentaloma prevalansı %47,2
bulunmuş olup küçümsenmeyecek derecededir. Günümüzde görüntüleme yöntemlerinin
daha çok kullanılması ile sık saptanan adrenal insidentalomaların malignite
ekartasyonu yapıldıktan sonra fonksiyonel açıdan değerlendirilmesi gereklidir. 

Anahtar Kelimeler

adrenal, bilgisayarlı tomografi, geriatrik, insidentaloma

Kaynakça

• Kaynaklar: 1. Bada M, Castellan P, Tamburro FR, Berardinelli F, Neri F, Cindolo L, et al. Work up of incidental adrenal mass: state of the art. Urologia. 2016;18;83(4):179-185. 2. Arnold DT, Reed JB, Burt K. Evaluation and management of the incidental adrenal mass. Proc Bayl Univ Med Cent. 2003;16(1):7-12. 3. Neslihan Başcıl Tütüncü. Adrenal insidentalomalar.Turk J Endocrinol Metab 2003;7. 4. Connolly MJ, McInnes MD, El-Khodary M, McGrath TA, Schieda N. Diagnostic accuracy of virtual non-contrast enhanced dual-energy CT for diagnosis of adrenal adenoma: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2017;13. 5. Li J, Ji Z, Huang Z. Clinical diagnosis and treatment of adrenocortical adenoma in patients aged 60 years or above. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2016;1;54(2):133-6. 6. Grumbach MM, Biller BM, Braunstein GD, Campbell KK, Carney JA, Godley PA, et al. Management of the clinically inapparent adrenal mass ("incidentaloma"). Ann Intern Med. 2003;4;138(5):424-9. 7. Sen H, Asik M, Uysal F, Binneloglu E, Gunes F, Erbag G, et al. The prevalence of incidental adrenal mass found using diagnostic imaging techniques. Turk Jem. 2013; 17: 108-10. 8. Wale DJ, Wong KK, Viglianti BL, Rubello D, Gross MD. Contemporary imaging of incidentally discovered adrenal masses. Biomed Pharmacother. 2017; 87: 256-262. 9. Comlekci A, Yener S, Ertilav S, Secil M, Akinci B, Demir T, et al. Adrenal incidentaloma, clinical, metabolic, follow-up aspects: single centre experience. Endocrine. 2010;37(1):40-6. 10. Muth A, Hammarstedt L, Hellström M, Sigurjónsdóttir HÁ, Almqvist E, Wängberg B. Adrenal study group of Western Sweden. cohort study of patients with adrenal lesions discovered incidentally. Br J Surg. 2011; 98(10):1383-91. 11. Bin X, Qing Y, Linhui W, Li G, Yinghao S. Adrenal incidentalomas: experience from a retrospective study in a Chinese population. Urol Oncol. 2011;29(3):270-4. 12. Kapoor A, Morris T, Rebello R. Guidelines for the management of the incidentally discovered adrenal mass. Can Urol Assoc J. 2011;5(4):241-7. 13. Al-Thani H, El-Menyar A, Al-Sulaiti M, ElGohary H, Al-Malki A, Asim M, et al. Adrenal mass in patients who underwent abdominal computed tomography examination. N Am J Med Sci. 2015;7(5):212-9. 14. Tabarin A. Adrenal incidentalomas. Presse Med. 2014; 43: 393-400. 15. Barzon L, Sonino N, Fallo F, Palu G, Boscaro M. Prevalence and natural history of adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol. 2003; 149(4):273-85. 16. Davenport C, Liew A, Doherty B, Win HH, Misran H, Hanna S, et al. The prevalence of adrenal incidentaloma in routine clinical practice. Endocrine. 2011; 40(1):80-3.