Üçüncü Kranial Sinir Paralizisi ile Gelen Leptomeningeal Metastaz Olgusu

Yıl 2020, Cilt: 27 Sayı: 2, 242 - 244, 01.06.2020

Fatma Şimşek , Filiz Aktaş Alper Eren , Gökhan Aydoğan

https://doi.org/10.17343/sdutfd.555363

Öz

Leptomeningeal
karsinomatozis nadir görülen nörolojik bir komplikasyondur. Sistemik tümörlerin
birçoğunda beyin metastazı görülmesine rağmen leptomeningeal metastaz görülmesi
nadirdir. Meme kanserli hastalarda leptomeningeal tutulum oranı düşük olmakla
birlikte en sık leptomeningeal metastaza neden olan tümör meme kanseridir. Tanı
anında hastaların sistemik hastalıkları çoğunlukla ileri evrededir. Tanı için
BOS histopatolojik incelemesi ve dikkatli bir şekilde kontrastlı beyin
görüntülemelerinin değerlendirilmesi önemlidir. Bu hastalarda beyin
görüntülemelerinin tamamen normal olabilmesi ihtimalinden dolayı BOS incelemesi
ayrı bir öneme sahiptir. Leptomeningeal metastaz gelişen hastalarda yaşam
süresi kısa olup, hastalara çoğunlukla palyatif tedavi önerilir. Palyatif
tedaviye erken başlanması hastaların yaşam standartlarının daha uzun süre, daha
iyi seyretmesini sağlayabildiği için leptomeningeal metastazda da erken tanı
önemlidir. Bu yazıda, meme kanseri olan ve üçüncü kranial sinir paralizisi ile
nöroloji kliniğinde takip edilen leptomeningeal metastazlı bir olguyu nadir
görülen klinik bir tablo olması nedeni ile 
sunduk. 

Anahtar Kelimeler

meme kanseri, leptomeningeal karsinomatozis, üçüncü kranial sinir paralizisi

Kaynakça

• 1. Corbin ZA, Nagpal S., 2016. Leptomeningeal metastases. JAMA Oncol. 2016; 2(6): 839
• 2. Gauthier H, Guilhaume MN, Bidard FC, Pierga JY, Girre V, Cottu PH, et al. Survival of breast cancer patients with meningeal carcinomatosis. Ann Oncol. 2010;21(11): 2183–87.
• 3. Boogerd W, Dorresteijn LDA, van Der Sande JJ, De Gast GC, Bruning PF. (2000). Response of leptomeningeal metastases from breast cancer to hormonal therapy. Neurology 2000;55(1):117-19.
• 4. Chamberlain MC. Response of leptomeningeal metastases from breast cancer to hormonal therapy. Neurology 2001;56(3):425-26.
• 5. Chen LY, Ni YB, Lacambra MD, Lee WCK, Ho KKF, Tse GM. Skull bone metastasis with adjacent leptomeningeal involvement from pleomorphic lobular carcinoma of the breast. Histopathology 2015; 66(7): 1051–53.
• 6. Huang Z, Sun B, Wu S, Meng X, Cong Y, Shen G, et al. A nomogram for predicting survival in patients with breast cancer brain metastasis. Oncol Lett. 2018;15(5): 7090–96.
• 7. Le Rhun E, Rudà R, Devos P, Hoang-Xuan K, Brandsma D, Segura PP, et al. (2017). Diagnosis and treatment patterns for patients with leptomeningeal metastasis from solid tumors across Europe. J Neurooncol 2017; 133(2):419-27.