Travmatik Pnömotorakslı 127 Hastanın Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Yıl 2020, Cilt: 10 Sayı: 4, 655 - 660, 15.12.2020

Kerim Tülüce , Gürkan Altuntaş

https://doi.org/10.31832/smj.793475

Cited By: 2

Öz

Özet
Amaç: Toraks travmaları tüm travma türleri arasında üçüncü sıklıkta görülmektedir. Bu çalışmada, acil servise toraks travması ile başvuran hastaların demografik özellikleri, travma nedenleri, gelişen patolojiler, tedavi yaklaşımları ve mortalite nedenlerinin analizlerini yapmak amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: 2018 Ocak ile 2019 Aralık arasında travmatik pnömotoraks nedeniyle acil serviste değerlendirilen 127 hastanın hastane kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi ve analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 127 hastanın ortalama yaş 53,49 ±16.96 ve ortalama yatış süresi 7.63 ±3.65 idi. Travmatik pnömotoraks oluşturan künt travmalarda en sık sebebi trafik kazaları iken penetran travmalarda delici kesici alet yaralanması olarak tespit edildi. Kontüzyon şiddeti, kot kırığı sayısı ve yaş ile yatış süreleri arasında anlamlı ilişki tespit edildi (p=0,045, p=0,045 ve P<0,001). Multitravmalı pnömotoraks hastalarında nöroşirurjik patolojinin eşlik ettiği grupta mortalitede anlamlı bir fark görüldü(P<0,001).
Sonuç: Travmatik pnömotoraks kaburga kırıkları ve kontüzyon sebebiyle oldukça önemli ve erken müdahale gerektiren bir patolojidir. Özellikle yaşlı hastalarda, kot kırığı sayısı fazla olan hastalarda ve akciğer kontüzyonunun eşlik ettiği durumlarda etkin medikal tedavi ve solunum fizyoterapisi çok büyük önem arz etmektedir.

Anahtar Kelimeler

Travma, Pnömotoraks, Kontüzyon, Kaburga kırığı

Destekleyen Kurum

Yok

Kaynakça

• 1. Güneylioğlu D, Altınsoy B ve ark. Pnömotoraks:174 Olgunun Değerlendirilmesi Akciğer Arşivi: 2002;2:78-81.
• 2. Afacan MA, Büyükcam F, Çavuş UY ve ark. Acil Servise Başvuran Künt Toraks Travma Vakalarının İncelenmesi. Kocatepe Medical Journal:2012;13:19-25.
• 3. Dural K, Han S,Yıldırım E, ve ark. Düşük yüzdeli travmatik pnömotoraksta tedavi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2005; 53(1): 56-60
• 4. Cangır AK, Nadir A, Akal M ve ark.Thoracic Trauma: Analysis of 532 patient. Ulusal Travma Derg:2000;2:100-105.
• 5. LoCicero J, 3rd, Mattox KL. Epidemiology of chest trauma. Surg Clin North Am.1989;69(1):15-19.
• 6. Balcı AE, Eren MN, Eren Ş ve ark. Travma Torakotomilerinde Mortaliteyi Etkileyen Faktörler. Travma Torakotomileri. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg.2001;9:215-220.
• 7. Kavurmacı Ö, Akcay O. Toraks travmalrında ileri yaş neleri değiştirmektedir? Sakarya Med J 2020, 10(1):11-16.
• 8. Champion HR; Sacco WI, Copes WS et al. Th e major trauma outcome study: establishing national norms for trauma care. J Trauma 1990;30:1356-65.
• 9. Çobanoğlu U. Göğüs Travması: 110 olgunun analizi. Toraks Dergisi 2006; 7(3): 162-169.
• 10. Dennis BM, Allister SA, Guillamondegui OD. Thoracic Trauma. Surg Clin North Am. 2017 Oct;97(5):1047-1064.
• 11. Walker SP, Barratt SL, Thompson J, Maskell NA. Conservative management in traumatic pneumothoraces: An observational study. Chest. 2018 Apr;153(4):946-953.
• 12. Talbot SB, Gange CP, et al. Traumatic Rib Injury: Patterns, Imaging Pitfalls, Complications and Treatment. Radiographics. Mar-Apr 2017;37(2):628-651.
• 13. . Flagel BT, Luchette FA, Reed RL, et al. Half-a-dozen ribs: the breakpoint for mortality. Surgery 2005;138(4):717–723; discussion 723–725.
• 14. Sharma OP, Oswanski MF, Jolly S, Lauer SK, Dressel R, Stombaugh HA. Perils of rib fractures. Am Surg 2008;74 (4):310–314.
• 15. Sirmali M, Türüt H, Topçu S, et al. A comprehensive analysis of traumatic rib fractures: morbidity, mortality and management. Eur J Cardiothorac Surg 2003;24(1): 133–138.
• 16. Pozgain Z., et al. Pulmonary contusions after blunt chest trauma: clinical significance and evaluation of patient management. European Journal of Trauma and Emergency Surgery (2018) 44:773–777.