Private Hospital Administrators’ Opinions Towards Lean Management; Ankara Province Example

Yıl 2018, Cilt: 1 Sayı: 1, 1 - 12, 13.08.2018

Osman Özkan , Emine Orhaner

Öz

Aim: This research was carried out in order to reveal the opinions of the
private hospital administrators in Ankara on lean management, waste and
mistakes.

Method: In the first part of the research, lean health management was
mentioned by emphasizing the concept of lean management, In the second part,
the opinions of hospital managers were analyzed. A questionnaire was used as
the data collection method in the study and a total of 189 participants were
interviewed face to face in 17 hospitals. Frequency analysis of the obtained
data has revealed the frequency of occurrence of the related proposals.
Participants were told that they could mark more than one option in answering
survey questions.

 Results: The results of the analysis showed that the employees were separated
to go to other hospitals, the employees had to take responsibility for others
and had their work done, the fact that the wrong procedures were not the most
common problems in the hospitals, than more waiting, unnecessary human
movement, and human-generated waste, a philosophy of just management aimed at
increasing productivity and lifting wastes from the middle, and being perceived
as a continuous improvement activity, more efficient use of simple time, growth
of productivity and productivity, benefit from continuous improvement and that
the biggest obstacle in front of the lean is lack of information and
motivation, resistance to change and lack of support from senior management.

Conclusions: It has been stated that the problems experienced in hospitals as a
result of the work can be overcome in the face of lean management practices in
front of wastes and it is stated that the more adoption of leaning will be made
by removing the barriers in front of the employees by arranging trainings for
employees and being more active in the processes of senior management. It
should be known that the support of top management is a critical success factor
in becoming a simple culture. It would be more effective if the lean management
practices were to be implemented more easily in open and upper management
supported organizations, the employees were qualified in lean management, the
awareness level was high and interoperability culturally developed,
organizations would be able to organize trainings to enhance lean management
perceptions, It is suggested that they can make plans.

 

Anahtar Kelimeler

Quality of health care, Health services administration, Efficiency, Management.

Özel Hastane Yöneticilerinin Yalın Yönetime Yönelik Görüşleri; Ankara İli Örneği

Öz

Amaç: Bu araştırma Ankara’daki özel hastane yöneticilerinin yalın yönetim,
israf ve hata unsurlarına yönelik görüşlerinin ortaya konulması amacıyla
gerçekleştirilmiştir.

 

Yöntem: Araştırmanın ilk bölümünde yalın yönetim kavramı üzerinde durularak yalın
sağlık yönetiminden bahsedilmiş, ikinci bölümünde ise hastane yöneticilerinin
görüşlerinin analizleri yapılmıştır. Çalışmada veri toplama yöntemi olarak
anket kullanılmış ve toplamda 17 hastanede 189 katılımcıyla yüz yüze görüşme
gerçekleştirilmiştir. Elde edilen verilerin frekans analizi yapılarak ilgili
önermelerin gerçekleşme sıklığı ortaya konulmuştur. Araştırma sorularının
cevaplanmasında katılımcılara birden fazla seçenek işaretleyebilecekleri
söylenmiştir.

 

Bulgular: Yapılan analiz sonucunda çalışanların başka hastanelere gitmek üzere
ayrılmasının, çalışanların sorumluluğu başkalarına yüklemesi ve işlerini
başkalarına yaptırmasının, doğru prosedürlerin izlenmemesinin hastanelerde en
çok yaşanan sorunlar olduğu, daha çok bekleme, gereksiz insan hareketi ve insan
potansiyeli kaynaklı israfların oluştuğu, yalın yönetimin verimliliği artırmaya
ve israfları ortadan kaldırmaya yönelik bir düşünce felsefesi ve sürekli
iyileştirme faaliyeti olarak algılandığı, yalının zamanın daha verimli kullanılması,
verimliliğin ve üretkenliğin büyümesi, sürekli iyileştirme açısından fayda
sağladığı ve yalının önündeki en büyük engelin bilgi ve motivasyon eksikliği,
değişime karşı direnç ve üst yönetimin desteğinin olmaması olduğu
belirlenmiştir.

 

Sonuç: Çalışmada sonuç olarak hastanelerde yaşanan sorunların, israfların önüne
yalın yönetim uygulamaları neticesinde geçileceği ortaya konulmuş ve yalının
daha fazla benimsenmesinin, yalının önündeki engellerin kaldırılmasının
çalışanlara yönelik eğitimler düzenlenmesi ve üst yönetimin süreçlerde daha
fazla aktif olmasıyla gerçekleşeceği ifade edilmiştir. Bilinmelidir ki üst
yönetimin desteği yalının bir kültür haline gelmesinde kritik bir başarı
faktörüdür. Yalın yönetim uygulamalarının değişime açık ve üst yönetim tarafından
desteklenen kurumlarda daha kolay uygulanacağı, çalışanların yalın yönetim
konusunda nitelikli olduğu, farkındalık seviyesinin yüksek ve birlikte
çalışabilirlik kültürünün gelişmiş olduğu organizasyonlarda verimli sonuçlar
ortaya koyacağı,  kurumların yalın yönetim algısını artırıcı eğitimler
düzenleyebileceği ya da istihdam politikalarında buna uygun planlamalar
yapabileceği önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

Sağlık hizmetleri kalitesi, Sağlık hizmetleri yönetimi, Verimlilik, Yönetim

Kaynakça

• T.C. Bilim, Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı. Yalın düşüncenin gelişimi. Kalkınmada Anahtar Verimlilik Dergisi (İnternet). 2012 Şubat (3 Mayıs 2018’de alıntılandı); 278 (24): (yaklaşık 11 sayfa). Erişim: http://anahtar.sanayi.gov.tr/tr/news/yalin-dusuncenin-gelisimi/143
• Yıldız D, Yalman A. Sağlık işletmelerinde yalın uygulamalar üzerine genel bir literatür taraması. Uluslararası Sağlık Yönetimi ve Stratejileri Araştırma Dergisi (İnternet). 2015 (3 Mayıs 2018’de alıntılandı);1(1):5-20. Erişim: https://preview.tinyurl.com/ybt4fceu
• Wilson L. How to implement lean Manufacturing. New York: McGraw-Hill Companies; 2010.
• Graban M. Yalın hastane. İstanbul: Optimist Yayınları; 2011.
• Poksinska B. The Current state of lean implementation in health care. Quality Management in Health Care (İnternet). 2010 Oct (3 Mayıs 2018’de alıntılandı); 19(4):319-329. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20924253
• Brandao De Souza L. Trends and approaches in lean healthcare. Leadership in Health Services (İnternet). 2009 (3 Mayıs 2018’de alıntılandı);22(2);121-139. Erişim: https://www.emeraldinsight.com/doi/abs/10.1108/17511870910953788
• Ankara Kalkınma Ajansı (İnternet). Ankara: Ankara Kalkınma Ajans; 2017(4 Mayıs 2018’de alıntılandı). Erişim: http://www.ankaraka.org.tr/archive/files/yayinlar/ankara-saglik-termal-2017.pdf
• Ciarniene R, Vienazindiene M. An empirical study of lean concept manifestation. Procedia Social and Behavioral Sciences (İnternet). 2015 Oct (4 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 207:225-233. Erişim: https://tinyurl.com/ycfaxmxo
• Mazzocato P, Savage C, Brommels M, Aronsson H, Thor J. Lean thinking in healthcare: A realist review of the literature. Quality and Safety in Health Care (İnternet). 2010 Oct (5 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı):19(5):376-382. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20724397
• D’Andreamatteo A, Lanni L, Sargiacomo M. Lean in healthcare: A comprehensive review”. Health Policy (İnternet). 2015 Sep (5 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı);119(9):1197-1209 119. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737260
• De Souza L B, Pidd M. Exploring the barriers to lean healthcare implementation. Public Money & Management (İnternet). 2011 Jan (7 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 31(1): 59-66. Erişim: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09540962.2011.545548
• Jones D, Mitchell A. (2006). Lean thinking for the NHS. London: NHS Confederation; 2006
• Jimmerson C, Weber D, Sobek D K. Reducing waste and errors: Piloting lean principles at intermountain healthcare. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety (İnternet). 2005 May (9 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 31(5): 249-257. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15960015
• Sisson J, Elshennawy A. Achieving success with lean: An analysis of key factors in lean transformation at toyota and beyond. International Journal of Lean Six Sigma (İnternet). 2015 (9 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 6(3): 263-280. Erişim: https://doi.org/10.1108/IJLSS-07-2014-0024
• Derin N. Çalışan algılamalarına göre, yalın yönetimin iç imaja etkisi: Türkiye’deki özel hastanelerde bir araştırma. Yayımlanmamış Doktora Tezi, İnönü Üniversitesi Sosyal Bilimleri Enstitüsü (İnternet). 2008 (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); Malatya. Erişim: https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/
• Thor J, Herrlin B, Wittlöv K, Skâr J, Brommels M, Svensson O. Getting going together: can clinical teams and managers collaborate to identify problems and initiate improvement. Quality Management in Health Care (İnternet). 2004 Apr (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 13(2): 130-142. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15127692
• Spear S J. Fixing healthcare from the inside, today. Harvard Business Review (İnternet). 2005 Oct (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 83(9): 78-91. Erişim: https://preview.tinyurl.com/y8uunkqa
• Worley J M, Doolen T L. Organizational structure, employee problem solving and lean implementation. International Journal of Lean Six Sigma, 2015 (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 6(1):39-58. Erişim: https://doi.org/10.1108/IJLSS-12-2013-0058
• Boyer M, Sovilla L. How to identify and remove the barrriers for a successful lean implementation. Journal of Ship Production (İnternet). 2003 May (12 Mayıs 2018 tarihide alıntılandı); 19(2): 116-120. Erişim: https://trid.trb.org/view.aspx?id=604895
• Miller D. Going lean in health care. Institute for Health Care Improvement (İnternet). 2005 (13 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); White Paper – 7: 1-20. Erişim: https://www.entnet.org/sites/default/files/GoingLeaninHealthCareWhitePaper-3.pdf
• Mann D. The missing link: Lean leadership. Frontiers of Health Service Management (İnternet). 2009 Fall (13 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 26(1): 15-26. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19791484
• Alavi S. Leaning the right way. Manufacturing Engineeer (İnternet). 2003 June (14 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 82(3): 32-35. Erişim: https://www.researchgate.net/publication/293526259_Leaning_the_right_way
• Emiliani M L, Stec D J. Leaders lost in transformation. Leadership & Organization Development Journal (İnternet). 2005 (15 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 26(5): 370-387. Erişim: https://doi.org/10.1108/01437730510607862