Retrospective Analysis of Patients Receiving Fresh Frozen Plasma (FFP) in an University Hospital Emergency Department

Yıl 2018, Cilt: 44 Sayı: 3, 197 - 202, 01.12.2018

Mehmet Karamurat Vahide Aslıhan Durak , Özlem Köksal

https://doi.org/10.32708/uutfd.451667

Cited By: 1

Öz

The purpose of this study is
to investigate retrospectively the use of FFP in an university hospital emergency department and to make
improvements by showing the deficiencies in this area. All the patients who had
received FFP between 01.02.2014 - 01.02.2017 in university hospital emergency
department were included except the pregnant patients and patients under age
18. In the study form ;patient's name, protocol number, age, gender,
indications for FFP, indication conformity, amount of FFP given, amount of
blood product and other blood products given if accompanied, type of
complications developed during transfusion, hemoglobin and platelet values
​​before transfusion, Prothrombin Time (PT), Active Partial Thromboplastin Time
(aPTT), INR values, patient outcome patterns (admission, referral, discharge
and death) were recorded. In the emergency department, 73.9% of patients
receiving FFP had appropriate indications however  26.1% of patients had not. As a result, in
the direction of the findings obtained from this study; inappropriate FFP transfusion
was made in high rates and like other studies warfarin overdose is among the
first indications for FFP administration in emergency department. In order to
avoid inappropriate FFP transfusion, we need to avoid giving FFP to patients
with prolonged coagulation parameters, especially due to warfarin overdose or
liver diseases without evidence of bleeding. For appropriate FFP transfusion,
guidelines must be used and hospitals should have their own protocols in this
regard.

Anahtar Kelimeler

emergency service, fresh frozen plasma

Bir Üniversite Hastanesi Acil Servisi'nde Taze Donmuş Plazma (TDP) Verilen Hastaların Retrospektif Analizi

Öz

Bu çalışmanın amacı
bir Üniversite Hastanesi Acil Servisi’ nde TDP kullanımının retrospektif olarak
incelenmesi ve bu alandaki eksikliklerin ortaya konarak transfüzyon alanında
iyileşmeye gidilmenin sağlanmasıdır. Çalışmaya 01.02.2014 – 01.02.2017
tarihleri arasında bir Üniversite Hastanesi Acil
Servisi’ nde TDP verilen tüm hastalar alınırken, 18 yaş altı ve gebeler
çalışma dışı bırakılmıştır. Toplanan verilerin kaydedildiği çalışma formunda;
hastanın adı soyadı, protokol numarası, yaşı, cinsiyeti, TDP verilme
endikasyonu, endikasyon uygunluğu, verilen TDP miktarı, beraberinde varsa
verilen başka kan ürünü ve miktarı, transfüzyon sırasında gelişmişse
komplikasyon türü, transfüzyon öncesine ait hemoglobin ve trombosit değerleri,
transfüzyon öncesi ve sonrasına ait Protrombin Zamanı (PT), aktive Parsiyel
Tromboplastin Zamanı (aPTT), INR değerleri, hastaların sonuçlanma şekilleri
(yatış, sevk, taburculuk ve ölüm) kaydedilmiştir. Acil
serviste, TDP verilen hastaların %73.9’ unda uygun endikasyon saptanırken,
%26.1 ’inde hastalara endikasyon dışı TDP verildiği gözlendi. Sonuç olarak bu çalışmadan elde edilen bulgular
doğrultusunda; bir Üniversite Hastanesi AS’inde azımsanmayacak oranda uygunsuz
TDP transfüzyonunun yapıldığını söyleyebiliriz. Birçok çalışmada olduğu gibi,
bu çalışmada da AS’de TDP verilme endikasyonları arasında warfarin overdoz ilk
sırada yer almaktadır. Uygunsuz TDP kullanımından kaçınmak için özellikle
kanama bulgusu olmaksızın warfarin overdozu veya karaciğer hastalıkları
nedeniyle koagülasyon parametrelerinde uzama olan hastalara TDP verilmesinden
kaçınmamız gerekmektedir. Uygun TDP transfüzyonu için, mutlaka kılavuzlar
kullanılmalı ve hastanelerin bu konuda kendi oluşturduğu  protokolleri olmalıdır.

Anahtar Kelimeler

acil servis, taze donmuş plazma

Kaynakça

• 1. Hillman RS, Ault KA, Rinder HM (eds). Blood component Therapy. Hematology in clinical practice. 4th edition. New York: Mc Graw Hill. 2005:431-41.
• 2. Tekgündüz E. Herkes için transfüzyon tıbbı sempozyum dizisi. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri, No: 44. 2005;163-74.
• 3. Tintinalli JE, Stapczynski JS, Ma OJ, et al (eds). Tintinalli's Emergency Medicine Manual. 7th Edition. New York: Mc Graw Hill;2015.