Diyabet Tedavisinde Kullanılan Pulsatil İntravenöz İnsülin İnfüzyon Yönteminde Verimin İncelenmesi*

Yıl 2021, Cilt: 2 Sayı: 1, 41 - 56, 30.01.2021

Başak Melis Kösedağ Nurcan Hamzaoğlu

Öz

Amaç: Çalışmamızda son yıllarda uygulamaya giren Pulsatil
İntravenöz İnsülin İnfüzyon Tedavi Yöntemi ile diyabet ve metabolik sendrom tedavisinin Türkiye’deki hasta popülasyonundaki etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya Tip 1 ve Tip 2 diyabet tanısı olan 97 kişi
dahil edilmiştir. Veri toplama aracı olarak; Yeni Hasta Danışma
Formu ve Değerlendirme Soruları Formu kullanılmıştır.
Bulgular: HbA1c değerleri, başlangıç ve 14. seansta ölçülen
veriler arasında %80,0 azalma göstermiş olup, çalışmanın tüm
seanslarına katılmış hastaların %68,4’ünde HbA1c değerlerinde
azalma olduğu belirlenmiştir. Hastaların HbA1c değerlerindeki
değişmeler hastaların egzersiz yapma durumuna göre anlamlı
olarak değişmektedir (P≤0.05).
Sonuç: Çalışmada elde edilen bulgular ışığında; Pulsatil İntravenöz İnsülin İnfüzyon tedavi yönteminin, karbonhidrat metabolizmasını düzeltmek yolu ile diyabeti gerçek anlamda tedavi
etmek, bireye ve devlete ciddi bir külfet olan komplikasyonları
gidermek ve yeni komplikasyonların oluşmasını önlemeye yönelik uygulanabilecek bir tedavi olduğu düşünülmektedir

Anahtar Kelimeler

diyabet, pulsatil infüzyon, iv insülin infüzyonu

Kaynakça

• 1- Satin LS, Butler PC, Ha J, Sherman AS. Pulsatile insulin secretion, impaired glucose tolerance and type 2 diabetes. Mol Aspects Med. 2015; (42): 61–77. doi:10.1016/j.mam.2015.01.003.
• 2- Dutton GR, Lewis CE. The Look AHEAD Trial: Implications for Lifestyle Intervention in Type 2 Diabetes Mellitus. Prog Cardiovasc Dis. 2015;58(1): 69–75.
• 3- Gomme PT, Bertolini J. Therapeutic potential of vitamin D-binding protein. TRENDS in Biotechnology 2004;22(7):340-345
• 4- Hellman B. Pulsatility of insulin release – a clinically important phenomenon Upsala. Journal of Medical Sciences. 2009; (114): 193–205
• 5- Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Golf DC, Bigger JT, Buse JB, ve ark. Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group N Engl J Med2008;(358):2545-59.
• 6- Song SH, McIntyre S S, Shah H, Veldhuis JD, Hayes PC, Butler P C.Direct measurement of pulsatile insulin secretion from the portal vein in human subjects. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2000;85(12), 4491-4499.
• 7- Bertram R, Satin LS, Sherman AS. Closing in on the mechanisms of pulsatile insulin secretion. Diabetes. 2018; 67(3): 351-359.
• 8- Don S, Lau H, Chavarria C, Alexander M, Cimler A, Elliott JP, Lakey, JR. Effects of periodic intensive insulin therapy: an updated review. Current Therapeutic Research, 2019;(90): 61-67.
• 9- Chan, A., Breton, M. D., & Kovatchev, B. P. (2008). Effects of pulsatile subcutaneous injections of insulin lispro on plasma insulin concentration levels. Journal of diabetes science and technology, 2(5), 844-852.
• 10- Türk Diyabet Cemiyeti Diyabet İstatistikleri. Erişim Tarihi: 07.02.2019. Erişim Adresi: http://diabetcemiyeti.org/c/diyabet-istatistikleri
• 11- Sağlık Bakanlığı.Türkiye Diyabet Programı 2015-2020. Erişim Tarihi:
• 12.02.2019 Erişim Adresi: https://www.diyabetimben.com/wpcontent/uploads/2014/11/turkiyediyabetprogrami.pdf12- Chan M. (2016). World Health Day 2016: Let’s beat diabetes. https:// www.who.int/mediacentre/commentaries/diabetes/en/ Erişim Tarihi: 07.02.2019
• 13- Satman İ. ve TURDEP-II Çalışma Grubu.Türkiye diyabet prevalans çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II 7. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 2011 Mayıs11-15; Aantalya. Erişim Tarihi: 12.02.2019. Erişim Adresi:https://docplayer.biz.tr/6823167-Turkiye-diyabet-prevalans-calismalari-turdep-i-ve-turdep-ii.html
• 14- Önmez A, Tamer A. Bir Üniversite Hastanesi Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastaların İzlem Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2017;7(3):143-147.
• 15- Kasper DL., Fauci AS., Hauser SL., Longo DL., Jameson JL., Loscalzo J. (2015) Harrison’s principles of internal medicine, 19th Edition. New York: McGraw-Hill Education. 2399 – 2430.
• 16- Taş A, Bayraktar MZ, Erdem Ü, Sobacı G, Açıkel C, Durukan AH ve ark. Diyabetik hastalarda retinopati gelişimine etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi: çok merkezli çalışma (Türkiye’de Diyabetik Retinopati Epidemiyolojisi Araştırma Grubu). Gülhane Tıp Dergisi. 2006;48: 94-100.
• 17- Balcı A. Diyabet ve egzersiz. Spor Hekimliği Dergisi. 2015; 50(3):109-118.
• 18- Bahadır ÇT, Atmaca MH. Diyabet ve egzersiz. Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi. 2012; 29(1):16-22.
• 19- Carr AJ, Gibson B, Robinson PG. Is quality of life determined by expectations or experience.. BMJ 2001;(322):124
• 20- Guyatt GH, Feeny DH, Patrick DL. Measuring health-related quality of life. Annals of internal medicine. 1993; 118(8):622-629.